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                    心力衰竭患者血清心肌肌鈣蛋白I變化的臨床檢驗效果分析

                    添加時間:2018/02/06 來源:未知 作者:admin
                    目的:研究血清心肌肌鈣蛋白I變化在心力衰竭患者中應用的意義。
                    以下為本篇論文正文:
                      摘要:目的:研究血清心肌肌鈣蛋白I變化在心力衰竭患者中應用的意義。方法:選擇我院收治的心力衰竭患者共90例, 以及沒有心臟病存在的患者40例, 分析所有患者動態監測的血清心肌肌鈣蛋白I以及CK-MB水平, 對于心力衰竭患者, 檢測其LVEF以及LVDD, 并對心臟功能以及血清心肌肌鈣蛋白Ⅰ的相關性進行分析。結果:作為本次研究的研究對象, 90例心力衰竭患者的CK-MB檢測全部正常, 其中血清心肌肌鈣蛋白I升高的患者有41例, 同時患者血清心肌肌鈣蛋白Ⅰ升高的檢出率與心功能分級呈正比關系, 且觀察組患者的LVEF低于對照組而LVDD高于對照組, 使用相關軟件統計分析兩組患者的上述數據差異, 結果證明P<0.05, 檢驗結果說明差異存在并且明顯, 統計學意義存在。結論:血清心肌肌鈣蛋白Ⅰ的升高能夠證明心功能受損的嚴重程度, 因此在心力衰竭患者中通過血清心肌肌鈣蛋白Ⅰ的檢測能夠對其預后以及病情進行相應的判斷。
                      
                      關鍵詞:心力衰竭; 血清心肌肌鈣蛋白; I; 變化;.
                      
                      肌鈣蛋白和原肌球蛋白的作用相似, 都是為了對肌動蛋白以及肌球蛋白之間的作用進行調節[1-2].如果患者患有相關疾病, 損傷了自身的心肌, 就會導致血液中血清心肌肌鈣蛋白I的水平呈現上升的趨勢, 并且這種情況能夠維持較長的時間, 所以通過血清心肌肌鈣蛋白I的檢測, 能夠對患者的心肌功能進行判斷[3].
                      
                      1 研究對象與方法。
                      
                      1.1 研究對象資料。
                      
                      對我院心血管內科2015年11月-2016年11月間收治的90例確診為心力衰竭患者進行回顧分析, 在90例患者中男性以及女性患者分別為65例以及25例, 年齡最大的為83歲, 年齡最小的為35歲, 年齡均值為 (63.21±14.26) 歲, 對其心功能進行分級, 其中有32例為2級, 40例為3級, 18例為4級, 患者合并的疾病也存在一定的區別, 有50例為冠心病, 7例為風心病, 29例為高血壓, 剩下的4例為擴張性心肌病。將上述90例患者作為觀察組。另外選擇40例同一時間我院收治的不存在心臟病的患者作為對照組, 其中男性以及女性分別為28例以及12例, 年齡均值為 (60.21±13.14) 歲。統計分析兩組患者的臨床資料, 結果證明P>0.05, 差異存在但是不顯著。
                      
                      1.2 檢驗方法。
                      
                      檢驗對照組患者血清心肌肌鈣蛋白I以及CK-MB水平檢測, 均是在患者入院當天對其靜脈血進行采集, 并且血液標本的采集時間必須在清晨[4].對于觀察組患者, 則是在治療前后對其上述指標進行檢測, 并且都對患者進行LVEF以及LVDD的檢測, 即左室射血分數以及左室舒張期內徑[5].血清心肌肌鈣蛋白I以及CK-MB的檢測均采用羅氏生化機器及配套原裝試劑進行檢測。血清心肌肌鈣蛋白I小于0.04ng/ml以下為正常, CK-MB檢測值在0-24U/L之間為正常值。
                      
                      1.3 統計數據處理。
                      
                      分析并整理兩組患者的檢驗結果數據, 并根據數據差異分別用計數資料以及計量資料表示, 使用相關軟件統計分析上述數據之間的差異, 判斷統計學意義是否存在的標準為P<0.05, 統計學意義存在則P<0.05, 統計學意義不存在則P>0.05.
                      
                      2 結果。
                      
                      2.1 檢驗結果分析。
                      
                      對于患有心力衰竭的觀察組患者, 發生血清心肌肌鈣蛋白I升高的有41例, 并且檢驗數值在0.4ng/ml以上, 檢驗結果正常的人數為49例, 其數值在0.04ng/ml以下, 而40例對照組患者, 其血清心肌肌鈣蛋白I檢驗結果均正常, 其數值均在0.04ng/ml以下。
                      
                      2.2 心功能與血清心肌肌鈣蛋白I結果對比。
                      
                      患者的心功能分級存在一定的差異, 從本文的檢驗結果中能夠看出, 2級心功能患者32例中, 有2例血清心肌肌鈣蛋白I水平出現升高表現, 3級心功能患者40例中, 有24例出現升高表現, 4級心功能患者18例全部出現血清心肌肌鈣蛋白I升高的情況。將3級以及4級心功能患者血清心肌肌鈣蛋白I水平分別與2級患者相比, 差異明顯, 并且有統計學意義存在。
                     
                      
                     
                      2.3 觀察組患者心功能指標對比。
                      
                      將觀察組患者分為兩組, 49例血清心肌肌鈣蛋白I水平正常的患者以及41例血清心肌肌鈣蛋白I升高的患者, 檢驗其LVEF以及LVDD指標, 血清心肌肌鈣蛋白I升高患者LVEF指標比正;颊叩, 但是LVDD比正;颊叩, 統計分析兩組患者上述指標間的差異, P<0.05, 統計學意義存在, 差異明顯。

                     
                      


                     
                      3 討論。
                      
                      人體的心肌細胞中含有多種蛋白, 血清心肌肌鈣蛋白I就是其中的一種, 該蛋白質的常見形式為結合蛋白, 并且在肌原纖維上進行固定, 另外還有少數細胞, 在胞質中不斷游離[6-7].就健康人來說, 只有極少數的血清心肌肌鈣蛋白I會存在于其血循環當中, 但是如果患者受到某些因素的影響而出現心肌疾病, 其心肌因為缺血以及缺氧的影響而損壞了細胞膜, 導致心肌損傷, 從而使血清心肌肌鈣蛋白I進入到患者血液循環中, 所以在對心;颊叩募膊∵M行診斷時, 可以對其體內的血清心肌肌鈣蛋白I水平進行檢驗, 從而作為疾病判斷的依據, 并且具有一定的可行性以及特異性[8].另外, 對于心力衰竭并且使用溶栓方法進行治療的患者, 對其血清心肌肌鈣蛋白I水平進行檢驗, 還能夠將具有高危因素的患者被篩選出來, 并且對其預后進行評估。除此之外, 對患者血清心肌肌鈣蛋白T進行檢驗, 還可以對心力衰竭患者治療的成功率進行判斷, 從而提高其治療的有效性以及安全性。相關研究顯示, 心力衰竭患者體內的血清心肌肌鈣蛋白Ⅰ水平與其疾病程度存在一定的關系[9-10], 疾病越嚴重, 那么其體內的血清心肌肌鈣蛋白I水平越高, 如果患者的癥狀以及疾病逐漸改善, 那么其血清心肌肌鈣蛋白I水平就會逐漸降低, 并且恢復到正常值范圍之內。如果患者的血清心肌肌鈣蛋白I水平有所升高, 那么就會降低冠心病患者冠狀動脈血流的儲備能力, 損傷其心肌細胞, 如果患者沒有出現冠心病, 那么出現類似現象一般與心肌氧供失衡的情況有關, 還有可能與部分心肌變性等存在一定關系, 除此之外, 在心力衰竭過程中, 壞死以及凋亡的心肌細胞可能與其有關。所以能夠看出, 對于心力衰竭患者, 其心肌細胞損傷的引發原因與患者神經內分泌系統存在一定的關系[11].
                      
                      綜上所述, 檢驗血清心肌肌鈣蛋白I水平能夠對心力衰竭患者的疾病進行判斷, 并且能夠評估其治療效果、預后以及康復程度, 對患者疾病的治療以及生活質量具有一定的價值和意義。
                      
                      參考文獻:
                      [1]李莉, 朱穎娜, 廖軍等。心肌鈣蛋白I水平及變化在心力衰竭患者中的臨床意義[J].廣州醫藥, 2013, 44 (5) :14-17.
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                      [3]徐亞瓊, 鄧偉。心力衰竭患者血清基質金屬蛋白酶及骨橋蛋白、c Tn I、c Tn T與心室重構的關系[J].嶺南心血管病雜志, 2015, 21 (1) :74-76.
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                      [6]周麗民, 毛曉群。高敏C反應蛋白聯合心肌肌鈣蛋白I與B型鈉尿肽檢測對心力衰竭的診斷價值[J].中國鄉村醫藥, 2015 (6) :65-66, 68.
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