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                    探究微創封堵小兒先天性心臟病的術中護理配合

                    添加時間:2018/03/23 來源:未知 作者:admin
                    目的 探究微創封堵小兒先天性心臟病的術中護理配合。
                    以下為本篇論文正文:
                      摘要:目的 探究微創封堵小兒先天性心臟病的術中護理配合。方法 回顧性分析2015年1月2016年1月期間于河南省人民醫院住院并采用微創封堵術的先天性心臟病患兒的臨床資料, 共80例, 以2015年1月5月的30例患兒為對照組 (實施常規護理) , 2015年6月份2016年1月50例患兒為觀察組 (實施護理配合, 包括術前護理, 完備手術用具, 術中護理等) .觀察比較兩組患兒的術后情況、住院時間及患兒和家屬的滿意度。結果 觀察組患兒的術后情況優于對照組, 住院時間短于對照組, 且對照組護理滿意度 (66.67%) 遠低于觀察組 (96.00%) , 組間比較差異大, P<0.05.結論 對小兒先天性心臟病采用微創封堵術, 加以術中護理配合, 可有效縮短患兒住院時間, 減少術后發熱等情況發生, 增加痊愈率, 提高護理滿意度, 值得在臨床推廣。
                      
                      關鍵詞:微創封堵; 小兒先天性心臟; 護理配合。
                      
                      先天性心臟病是一種嚴重影響小兒生存質量的重要疾病, 其發病率可高達12%.治療該疾病可進行手術治療, 傳統手術雖療效確切, 但創傷大, 費用高。隨著微創手術的興起, 微創封堵術具有操作簡單、創傷小、恢復快等特點, 被廣泛運用于心臟病手術中[1].現將河南省人民醫院進行微創封堵術治療的50例小兒先天性心臟病術中護理配合具體情況報告如下。
                      
                      1 資料和方法。
                      
                      1.1 一般資料。
                      
                      以2015年1月~2016年1月期間于河南省人民醫院住院并采用微創封堵術的先天性心臟病患兒為研究對象, 回顧性分析80例患兒的臨床資料, 以2015年1月~5月期間的30例患兒為對照組, 2015年6月份起開始實施術中護理配合的50例患兒為觀察組。對照組患兒男19例 (63.33%) , 女11例 (36.67%) ;年齡為6個月~3歲, 平均年齡為 (20.76±2.11) 個月;其中室間隔缺損 (VSD) 16例 (53.33%) , 房間隔缺損 (ASD) 14例 (46.67%) .觀察組患兒男32例 (64.00%) , 女18例 (36.00%) ;年齡為7個月~3歲, 平均年齡為 (20.36±2.13) 個月;其中室間隔缺損 (VSD) 25例 (50.00%) , 房間隔缺損 (ASD) 25例 (50.00%) .兩組患兒的性別、年齡、病癥類型等一般臨床資料無明顯差異, 不存在統計學意義 (P>0.05) .具有可比性。
                      
                      1.2 護理方法。
                      
                      1.2.1 術前準備。
                      
                     。1) 護理人員在術前對患兒及其家屬進行訪視, 并對患兒家屬普及微創封堵術的相關知識, 以消除其術前的不安心理。 (2) 和患兒的外科醫生進行溝通, 對患兒的病情及手術情況進行充分了解。 (3) 充分準備好手術所需器械及藥物, 并檢查所有設備是否運作正常。
                      
                      1.2.2 術中配合。
                      
                     。1) 巡回配合:護理人員調節好手術室內的溫度, 保持在24~26°C之間, 手術床上的變溫毯調至40°C, 以預防患兒體溫過低。核對患兒進入手術室, 并安撫患兒情緒, 以免哭鬧、緊張引發缺氧導致手術耽誤。 (2) 器械配合:護理人員于術前30min進入手術室準備好手術器械;協助醫生嚴格進行無菌操作, 避免患兒感染;術中傳遞手術器械要確保準確無誤, 以縮短手術時間。 (3) 檢測及應急配合:在術中要時刻注意檢測患兒的心電圖, 并進行觀察記錄, 同時密切關注患兒的各項生命體征, 若發現異常及時向醫生進行匯報, 并采取有效的相關措施應對, 以保證患兒的生命安全。
                      
                      1.3 觀察指標。
                      
                     。1) 觀察兩組患兒術后情況、住院時間以及患兒和家屬對護理的滿意, 將以上數據詳細記錄, 并進行比較分析。 (2) 滿意度調查問卷共100分, 90~100分為滿意;70~89分為比較滿意;69分以下為不滿意。滿意度= (滿意+比較滿意) /例數×100%.
                      
                      1.4 統計學分析。
                      
                      本次研究運用SPSS21.0統計學軟件完成對所有數據的分析及處理, 計量資料以表示, 并采用t檢驗;計數資料以例數 (n) 、百分比 (%) 表示, 并采用χ檢驗, (P<0.05) 表示差異有統計學意義。
                      
                      2 結果。
                      
                      2.1 兩組患兒術后情況及住院時間比較。
                      
                      兩組患兒的術后情況及住院時間情況由表1可知, 觀察組術后情況優于對照組, 且住院時間較對照組有所縮短, 差異具有統計學意義 (P<0.05) .見表1.

                     
                      

                     
                      2.2 兩組患兒的護理滿意度比較。
                      
                      兩組患兒的護理滿意度情況由表2可知, 對照組的滿意度為66.67%, 觀察組的滿意度為96.00%, 對照組的滿意度遠低于觀察組, 差異具有統計學意義 (P<0.05) .見表2.

                     
                      
                     
                      3 討論。
                      
                      3.1 小兒先天性心臟病護理要點。
                      
                      小兒先天性心臟病是兒童常見的先天性疾病, 也是導致新生兒死亡的原因之一。該疾病的病情比較復雜, 一般采取手術治療, 在術中實施護理干預, 對手術能否順利進行極為重要, 而使用微創封堵術治療小兒先天性心臟病更要求護士掌握好手術流程、術中對患兒的護理及對醫生的配合[2-3].術前護士對患兒及其家屬進行訪視, 是為了消除患兒及其家屬對病情和手術的焦慮、不安等情緒。并對患兒的病情進行了解, 對于手術流程充分掌握好, 包括手術器械名稱、功能、用法等;因患兒免疫力低, 對手術室的溫度濕度把控好, 以免造成患兒體溫低, 引發心律失常。在手術過程中, 要安撫患兒情緒, 以免哭鬧、緊張導致影響手術效果;必須具備過硬的護理知識, 充分配合外科醫生, 嚴格進行無菌操作, 避免患兒傷口感染[4];在傳遞手術器械避免出現失誤, 可有效減少手術時間。對術中可能出現的情況做好應急準備, 一旦患兒出現出血過多、心率異常等情況應立即向醫生通報并配合醫生采取相應措施進行處理[5].
                      
                      3.2 配合護理效果。
                      
                      本次研究中, 對照組共30例患兒, 術后有9例患兒出現發熱并繼續留院觀察, 平均住院時間為 (9.12±1.97) d, 滿意度為66.67%, 觀察組的50例患兒均順利出院, 無心律失常, 無肺部及傷口感染等并發癥發生, 平均住院時間為 (5.64±1.24) d, 滿意度為96.00%, 觀察組的術后情況及滿意度均優于對照組, 住院時間短于對照組, 差異具有統計學意義 (P<0.05) .可見, 對微創封堵小兒先天性心臟病實施術中護理配合, 能有效縮短住院時間, 提高痊愈率, 增高患兒及家屬的配合度, 提升就醫滿意度, 值得臨床廣泛運用。
                      
                      參考文獻:
                      
                      [1]劉雪霞, 王媛。食道超聲引導下小兒房間隔缺損微創封堵術的手術護理[J].中國實用醫藥, 2016, 11 (25) :240-241.
                      [2]古勇霞, 陳麗媛, 黃春燕, 等。小兒先天性心臟病介入封堵術后發熱原因分析及護理體會[J].微創醫學, 2014, 9 (01) :108-109.
                      [3]王春燕。小兒先天性心臟病介入手術的護理分析[J].醫學信息, 2016, 29 (24) :140-141.
                      [4]李琳。小兒先心病體外循環術術中護理配合體會[J].醫藥前沿, 2015, 5 (35) :243.
                      [5]席秘密, 余蕓。對行外科微創封堵術的先天性心臟病患兒進行優質護理的效果觀察[J].當代醫藥論叢, 2015, 13 (17) :81-82.
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