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                    神經內科護理中對腦卒中康復護理的實施效果觀察

                    添加時間:2018/04/23 來源:未知 作者:admin
                    目的 研究神經內科護理中對腦卒中實施康復護理的臨床效果。結論 對腦卒中患者進行康復護理有利于促進患者恢復, 降低對神經功能的損傷, 提高患者護理滿意度, 值得臨床推廣。
                    以下為本篇論文正文:
                      摘要:目的 研究神經內科護理中對腦卒中實施康復護理的臨床效果。方法 將2017年7月至2018年3月間我院收治的52例腦卒中患者選為研究對象, 采用隨機數字表法將患者分為試驗組與對照組, 對照組接受常規護理, 試驗組在此基礎上接受康復護理措施。觀察比較兩組患者的治療效果及護理滿意度。結果 試驗組患者的治療效果及護理滿意度明顯高于對照組, 且兩組數據差異明顯, P<0.05, 存在統計學意義。結論 對腦卒中患者進行康復護理有利于促進患者恢復, 降低對神經功能的損傷, 提高患者護理滿意度, 值得臨床推廣。
                      
                      關鍵詞:神經內科護理; 腦卒中; 康復護理;
                      
                      腦卒中作為神經內科的常見疾病, 其發病率正在逐年上升中, 由于該病癥起病急且突然, 病程進展較快, 致死率與致殘率均較高, 嚴重威脅患者的生命健康, 需得到及時治療, 但對神經的損傷依舊較大, 預后效果不理想, 降低了患者的生活質量[1].因此, 如何降低腦卒中致死率與致殘率, 改善患者的預后效果, 改善患者的生存質量, 是多年來臨床研究的重要課題之一[2].本文旨在研究對腦卒中患者進行康復護理的臨床效果, 從而尋求更加科學合理的護理方式, 故將2017年7月至2018年3月間我院收治的52例腦卒中患者選為研究對象, 采用分組對比的方式進行研究, 并已取得階段性成果, 現將成果報告如下。
                      
                      1 資料與方法
                      
                      1.1 一般資料
                      
                      將2017年7月至2018年3月間我院收治的52例腦卒中患者選為研究對象, 其中腦出血患者23例, 腦梗死29例。按照隨機數字表法將52例患者分為試驗組與對照組, 每組各26例。試驗組中男性患者15例, 女性患者11例, 年齡40~75歲, 平均年齡為 (47.82±11.33) 歲;對照組中男性患者14例, 女性患者12例, 年齡42~73歲, 平均年齡為 (50.19±9.47) 歲。以上患者的年齡、性別等各項資料選取均不存在特殊性, 且P>0.05, 差異不具有統計學意義, 可以進行比較。
                      
                      1.2 方法
                      
                      對照組患者接受常規護理, 護理內容包括注射護理、檢驗護理及日常護理等;試驗組在此基礎上加入康復護理, 具體方法如下。
                      
                      1.2.1 心理康復護理
                      
                      護理階段護理人員應與患者及家屬及時溝通, 了解患者及家屬的心理狀態, 以及對疾病康復的了解, 為患者及家屬答疑解惑, 避免患者由于焦躁不安等情緒抗拒治療與護理, 或由于不良情緒影響導致治療效果不理想。在于患者及家屬溝通的過程中要設身處地為患者考慮, 與患者形成共鳴, 建立良性護患關系。
                      
                      1.2.2 肢體康復護理
                      
                      病理罹患腦卒中后, 可能影響到神經功能, 導致肢體行動不協調, 或由于臥床時間過長導致行動不便, 護理人員應及時對患者上下肢進行按摩, 并可以囑咐家屬在旁觀摩, 學習按摩動作, 并叮囑家屬定時協助患者進行康復訓練, 使患者能夠早日進入恢復期, 減少腦卒中對患者生活質量的影響。
                      
                      1.2.3 相關康復護理
                      
                      對腦卒中患者進行電生理刺激, 主要是為了幫助患者觸覺、知覺及神經系統的恢復, 同時, 注意患者日常的清潔衛生及飲食護理, 由于患者大多數時間需要臥床靜養, 因此需要密切注意患者情況, 做好清潔工作, 對有液體補充的患者, 要注意穿刺部位的消毒處理, 防止發生感染。
                      
                      1.3 判定標準
                      
                      依據衛生部相關規定將療效分為基本痊愈, 顯效, 有效及無效4個等級, 標準如下:基本痊愈:治療后評估神經缺損, 評分降低91%及以上, 病殘等級為0級者;顯效:治療后評估神經缺損, 評分降低在46%~90%之間, 病殘程度為1~3級者;有效:治療后評估神經缺損, 評分降低在20%~45%之間者;無效:治療后評估神經缺損, 評分降低19%及以下者。有效率= (基本痊愈+顯效+有效) /總數×100%.
                      
                      1.4 統計學處理
                      
                      采用SPSS 19.0軟件進行統計學分析, 計數資料采用x值檢驗;計量資料采用t值檢驗。以P<0.05表示差異有統計學意義。
                      
                      2 結果
                      
                      2.1 兩組患者治療效果比較
                      
                      試驗組患者治療有效率為92.31%, 2例患者治療無效;對照組治療有效率為65.38%, 9例患者治療無效。兩組數據具有較大的差距, 且P<0.05, 表示存在統計學意義。情見表1

                     
                      
                     
                      2.2 兩組患者護理滿意度比較
                      
                      試驗組患者滿意度為88.46%, 遠高于對照組患者滿意度61.54%, 兩組數據有明顯差異, 且P<0.05, 表示存在統計學意義。見表2
                     
                      
                     
                      3 討論
                      
                      康復護理學作為一門正在發展的新興醫學科學, 具有科學性與專業性, 能夠對患者進行較為全面的康復護理, 對患者康復及預后起到了積極作用[3].針對腦卒中這一疾病的特點, 主要是在護理人員的引導與幫助下促進患者進行自我恢復訓練, 早日回歸正常生活, 并提高患者預后生活質量。部分腦卒中患者在運動功能性障礙或認知障礙, 其原因并非是治療不到位, 而是未能抓住有效的恢復期, 延誤了患者的康復治療。有數據顯示, 在腦卒中患者生命體征平穩, 且神經缺損不再繼續時進行康復護理能夠最大限度的減輕神經缺損, 促進患者的預后[4-5].
                      
                      本文數據顯示, 加入康復護理的試驗組治療效果較好, 26例患者中24例患者治療有效, 神經缺損評分下降幅度較大, 治療有效率為92.31%, 而對照組26例患者中17例治療有效, 治療效果較試驗組差距較大, 治療有效率僅為65.38%.說明康復護理在腦卒中患者的護理中起著提高治療率, 降低患者神經缺損的作用。同時, 在患者滿意率方面, 試驗組數據也達到了88.46%, 遠高于對照組的61.54%, 但在患者滿意度方面還有可以提升的空間。綜上, 康復護理能夠為患者提供較為全面的生理及心理護理, 提高治療效率, 提高護理滿意度;同時, 康復護理具有科學與專業等特點, 能夠更加有效率的利用護理資源, 使護理人員達到事半功倍的效果, 也為護理人員提供優質護理創造了條件, 故值得臨床推廣。
                      
                      參考文獻
                      
                      [1]楊俊。神經內科護理中對腦卒中康復護理的臨床研究[J].中外健康文摘, 2012, 09 (06) :342-343.  
                      [2]王玉紅, 劉冰之。神經內科護理中對腦卒中康復護理的臨床觀察[J].吉林醫學, 2013, 88 (12) :25.  
                      [3]蔡春香。腦卒中患者肢體運動功能的早期康復護理[J].中國實用醫藥, 2015, 18 (34) :67.  
                      [4]王翠玲, 王洪菊, 董紅, 等。神經內科護理人員對腦卒中康復護理的認知調查[J].護理學雜志, 2014, 33 (78) :67.
                      [5]何英姿, 王嵐?祻妥o理在防治腦卒中患者并發肺部感染中的作用[J].齊魯護理雜志, 2013, 34 (11) :89.
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