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                    核磁共振在膝關節損傷診斷中的應用研究

                    添加時間:2017/02/05 來源:未知 作者:論文定制
                    膝關節的結構比較復雜,包括股骨內外側踝、脛骨內外側踝、髕骨等組織,一旦出現損傷,其他組織也會發生撕裂[7].膝關節損傷的臨床表現為關節嚴重腫脹、疼痛劇烈,嚴重影響了患者的正常生活,因此需要結合更加有效的診斷方法,幫助醫生了解患者的病情嚴重程度,
                    以下為本篇論文正文:
                      摘  要
                      
                      目的 探討核磁共振在膝關節損傷診斷中的應用效果。方法 以我院于2015年3月~2016年3月收治的80例膝關節損傷患者為研究對象,隨機分為對照組和觀察組,各 40 例。給予對照組 CT 掃描診斷,給予觀察組核磁共振診斷。結果 經手術病理證實,觀察組的膝關節損傷確診率為 100%,高于對照組的 85%,兩組差異有統計學意義(P < 0.05)。結論 核磁共振在膝關節損傷診斷中應用效果較好。
                      
                      關鍵詞:核磁共振 ;膝關節損傷 ;CT 掃描 ;效果對比。
                      
                      膝關節損傷是骨損傷中最為常見的一種類型,其主要表現為膝關節腫痛、活動困難、無法伸直,多見于運動員或體力勞動者[1].目前臨床上主要使用 CT 與 X 線掃描對該疾病進行診斷,雖然能夠取得一定的效果,但在韌帶和關節軟骨等軟性組織上,還存在著較大的局限性[2].為了探尋出更加有效地診斷方法,本文以我院近期收治的膝關節損傷患者作為研究對象,分組對比核磁共振與 CT 掃描的診斷效果,具體如下。
                      
                      1 資料和方法。
                      
                      1.1 一般資料。
                      
                      選取我院于 2015 年 3 月~ 2016 年 3 月收治的 80 例膝關節損傷患者為研究對象,隨機分為兩組。觀察組患者 40 例,男性 24 例,女性 16 例,年齡 17 ~ 59 歲,平均年齡(36.8±5.5)歲,其中重物砸傷 11 例,跌傷 8 例,交通事故傷 21 例。對照組患者 40 例,男性 22 例,女性 18 例,年齡 20 ~ 62 歲,平均年齡(38.5±6.1)歲,其中重物砸傷10例,跌傷7例,交通事故傷23例。兩組患者在性別、年齡及致傷原因比較,差異不具有統計學意義(P > 0.05),能夠進行分析和對比。
                      
                      1.2 方法。
                      
                      給予對照組患者 CT 掃描診斷;颊咝璞3盅雠P位,并在膝關節受損處墊適當厚度的軟墊,使患肢微微抬高[3].確定掃描范圍,然后選用 64 排螺旋 CT 機進行掃描診斷,嚴格按照操作說明書,最后根據所得影像判斷患者的病情狀況。
                      
                      給予觀察組患者核磁共振診斷。以膝關節表面線圈為掃描范圍,患者需保持仰臥位,按照要求外翻膝關節 12°~ 15°[4],掃描序列 :SE 序列為 T1加權、T2加權、質子密度加權 ;FSE 序列為 T2加權、質子密度加權 ;GE 序列為 FGE、三維序列成像 ;脂肪抑制技術為 FSE 序列、FS 技術、T2加權和反轉恢復序列。掃描層厚為 3 mm,層距 2 mm,像素矩陣 256×192,POV 為 11 ~15 cm[5].檢查所用時間為 20 min.兩組患者檢查完成后,需進行關節鏡檢查[6],根據兩種檢查結果判斷膝關節損傷狀況。
                      
                      1.3 統計學分析。
                      
                      本文使用 SPSS 19.0 統計學軟件進行分析,計量資料使用t 檢驗,得到的計數資料使用 χ2檢驗,當P < 0.05 時,所得結果差異有統計學意義。
                      
                      2 結果。
                      
                      2.1 觀察組確診率。
                      
                      手術病理結果顯示,觀察組中韌帶損傷者 8 例,半月板損傷者 11 例,關節腔積液 10 例,骨質改變 11 例,核磁共振診斷結果顯示,觀察組中韌帶損傷者 8 例,半月板損傷者 11 例,關節腔積液 10 例,骨質改變 11 例,膝關節損傷確診率為 100%.兩組數據差異無統計學意義(P > 0.05)。
                      
                      2.2 對照組確診率。
                      
                      手術病理結果顯示,對照組中韌帶損傷者 9 例,半月板損傷者 12 例,關節腔積液 11 例,骨質改變 8 例,CT 掃描診斷結果顯示,對照組中韌帶損傷者 7 例,半月板損傷者 10 例,關節腔積液11 例,骨質改變 6 例,膝關節損傷確診率為 85%(34/40)。兩組數據差異有統計學意義(P < 0.05)。
                      
                      3 討論。
                      
                      膝關節的結構比較復雜,包括股骨內外側踝、脛骨內外側踝、髕骨等組織,一旦出現損傷,其他組織也會發生撕裂[7].膝關節損傷的臨床表現為關節嚴重腫脹、疼痛劇烈,嚴重影響了患者的正常生活,因此需要結合更加有效的診斷方法,幫助醫生了解患者的病情嚴重程度,進而制定出合理的治療方案。
                      
                      CT 診斷能夠明確骨折、軟組織腫脹、骨折錯位等情況,具有一定的診斷準確率,但在半月板、肌腱、韌帶及軟骨等部位的診斷效果不明顯。核磁共振是一種較為先進的診斷技術,和傳統的診斷方法相比,它具有高安全性、高分辨率、高準確率的特點,能夠準確判斷出患者的患病位置,科學評估損傷程度,明確骨髓病變骨病變等[8],具有較高的臨床應用價值。
                      
                      本次研究中,給予了觀察組患者核磁共振診斷,結果顯示,所得數據與手術病理檢查相一致,準確率高達 100%,而 CT 掃描診斷的準確率僅為 85%,兩組數據差異有統計學意義(P < 0.05)。綜上所述,對膝關節損傷患者實施核磁共振診斷,準確率高,不易出現漏診和誤診情況,能夠為患者進一步的治療提供科學依據。
                      
                      參考文獻:
                      
                      [1] 趙瀟乾 . 核磁共振在膝關節損傷診斷中的應用價值[J]. 求醫問藥(下半月),2013,11(7):172-173.  
                      [2] 楊淑琴 . 核磁共振在膝關節損傷診斷中的應用[J]. 吉林醫學,2011,32(24):4967-4968.  
                      [3] 高世存 . 淺談核磁共振在膝關節損傷診斷中的應用[J]. 世界最新醫學信息文摘,2016,16(56):110.  
                      [4] 孫虹越 . 核磁共振在膝關節損傷診斷中的應用分析[J]. 中國現代藥物應用,2016,10(2):48-49.  
                      [5] 王樹正 . 核磁共振在膝關節損傷診斷中的臨床應用分析[J]. 世界最新醫學信息文摘,2016,16(29):127.  
                      [6] 張強,葉國民,鄧斌,等 . 核磁共振在膝關節損傷診斷中的價值分析[J]. 世界最新醫學信息文摘,2016,16(46):124.  
                      [7] 劉錦棠 . 膝關節損傷診斷中核磁共振的應用價值分析[J]. 醫學理論與實踐,2014,27(1):97-98.  
                      [8] 方昊 . 核磁共振在膝關節損傷診斷中的應用分析[J]. 中國衛生標準管理,2015,6(25):179-180.
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