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                    血液透析對慢性腎衰竭患者心臟功能的影響分析

                    添加時間:2017/01/14 來源:未知 作者:論文定制
                    對慢性腎衰竭患者應用血液透析進行治療,能改善慢性腎衰竭患者的心臟功能,降低患者并發癥的發生率,改善患者的生活質量,提高患者的長期生存率
                    以下為本篇論文正文:
                      摘  要
                      
                      目的 分析探討血液透析對慢性腎衰竭患者心臟功能的影響。方法 選取我院 60 例慢性腎衰竭患者作為研究對象,按透析頻次是否大于等于3次/周,將患者分為規律血液透析組和血液透析組。對比分析兩組患者接受血液透析前后3個月的各項指標變化。結果 接受血液透析3個月后,兩組患者的左室肥厚比較差異無統計學意義(P>0.05)。規律血液透析組患者的射血分數優于血液透析組,二者比較差異有統計學意義(P <0.05)。結論 對慢性腎衰竭患者應用血液透析進行治療,能改善慢性腎衰竭患者的心臟功能,降低患者并發癥的發生率,改善患者的生活質量。
                      
                      關鍵詞:血液透析 ;慢性腎衰竭 ;心臟功能。
                      
                      慢性腎衰竭患者的常見并發癥是心臟疾病,同時心臟疾病也是慢性腎衰竭患者死亡的主要原因[1].有關研究報道表明,心血管疾病使慢性腎衰竭的死亡率達到 50% 以上[2].本次實驗選取我院 60 例慢性腎衰竭患者作為研究對象,應用血液透析對患者進行治療,觀察分析患者血液透析前后的心臟超聲心動圖變化情況,了解掌握患者的心臟功能,對相關的危險因素進行分析。
                      
                      1 資料與方法。
                      
                      1.1 一般資料。
                      
                      隨機選取 2015 年 1 月~ 2016 年 1 月在我院接受治療的 60 例已建立動靜脈內瘺的慢性腎衰竭患者作為研究對象,其中男性 38例,女性 22 例,年齡 22 ~ 55 歲,慢性腎衰竭病程為 2 ~ 21 個月;本次實驗所有患者的血紅蛋白在 90 ~ 110 g/L,患者的全段甲狀旁腺激素小于 200 pg/ml ;同時本次實驗的所有患者在血液透析前進行超聲心動圖檢查,規律血液透析組患者 30 例,每周進行 3 次血液透析,每次血液透析 4 h,血液透析組患者 30 例,每周透析2 次及 2 次以下。在患者進行血液透析 3 個月后對患者的超聲心動圖進行復查。本次實驗的所有患者在性別,年齡,家庭環境及受教育程度等一般資料方面比較,差異無統計學意義(P > 0.05)。
                      
                      1.2 一般方法。
                      
                      應用彩色超聲診斷儀(美國 AUSON512 型),探頭的頻率為 8.0MHz,使用 M 型技術測量兩組患者的左心室舒張末期內徑,左心室收縮末期內徑,射血分數,短軸縮短分數及左心室厚壁厚度,同時對患者舒張早期和晚期的最大血流速度比進行測量[3].
                      
                      1.3 統計學方法。
                      
                      應用 SPSS 16.0 統計學軟件對本次實驗的所有數據進行統計學分析,患者的計量資料采用t 檢驗,計數資料采用χ2檢驗,P < 0.05則表明差異具有統計學意義。
                      
                      2 結果。
                      
                      2.1 兩組患者心臟結構改變情況。
                      
                      患者接受血液透析治療后,血液透析組患者的左室肥厚患者有 22 人,占 73%,規律血液透析組患者的左室肥厚患者有 17 人,占 57%,二者比較差異無統計學意義(P > 0.05)。
                      
                      2.2 兩組患者心臟功能改變情況。
                      
                      患者接受血液透析治療后,血液透析組患者 18 例射血分數<50%,左室收縮功能障礙占 60%,規律血液透析組患者的射血分數均> 50%,左室收縮功能障礙占 30%,二者比較差異具有統計學意義(P < 0.05)。
                      
                      3 結論。
                      
                      終末期慢性腎衰竭患者的主要死亡原因之一是心血管疾病,對慢性腎衰竭患者應用彩色超聲檢查,可以準確診斷患者的左室肥厚及左室舒張和收縮障礙[4].對慢性腎衰竭患者進行血液透析后,患者的心臟功能及結構能得到改善[5].慢性腎衰竭合并的高血壓使患者左心室的壓力負荷增加,患者的心肌纖維并聯性的增生,肌纖維變粗,患者的心室壁出現異常的增厚[6-7].同時隨著LVH 病變的不斷發展,導致患者最終出現纖維化,從而患者會出現心肌病或者出現心力衰竭[8].在本次研究中,接受血液透析 3個月后,規律血液透析組患者的左室肥厚和射血分數均優于血液透析組,二者比較差異有統計學意義(P < 0.05)。
                      
                      綜上所述,對慢性腎衰竭患者應用血液透析進行治療,能改善慢性腎衰竭患者的心臟功能,降低患者并發癥的發生率,改善患者的生活質量,提高患者的長期生存率[9].
                      
                      參考文獻:
                      
                      [1] 趙佳,張華鋒,蔡國梅 . 慢性腎衰竭男性患者血液透析后性功能障礙的影響因素分析[J]. 中國全科醫學,2014,17(27):3182-3185.
                      [2] 趙黎君,黃頌敏,梁婷,等 . 維持性血液透析對慢性腎功衰竭患者右心功能的影響[J]. 四川大學學報(醫學版),2014,45(5):814-818.
                      [3] 徐曉榕,何紅權 . 慢性腎衰竭患者行維持性血液透析發生醫院感染的影響因素分析[J]. 中國中西醫結合腎病雜志,2014,15(10):901-903.
                      [4] 邱建華 . 高通量血液透析與低通量血液透析對慢性腎衰竭尿毒癥患者透析效果的臨床比較[J]. 臨床醫藥實踐,2016,25(6):470-472.
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                      [6] 劉妍,成建釗,郭自炎 . 不同血液透析方式慢性腎功能衰竭患者微炎性狀態比較[J]. 疑難病雜志,2014,13(12):1251-1253.
                      [7] 袁艷華 . 聯合應用血液灌流和血液透析治療慢性腎功能衰竭效果觀察[J]. 中國衛生標準管理,2015,6(28):58-59.
                      [8] 劉麗敏,田麗,李娜 . 腎康注射液聯合血液透析對慢性腎功能衰竭患者透析率及營養狀況的影響[J]. 中醫藥導報,2015,21(13):72-73,76.
                      [9] 王黎 . 血液透析慢性腎功能衰竭患者死亡原因與影響因素分析[J]. 世界最新醫學信息文摘,2015,15(31):61-62.
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